Ваш город: Архангельск
г. Новосибирск, ул. Сухарная, д.101
Время работы:
Пн-Пт: 10:00 - 19:00
Сб: 11:00 - 16:00
Время Новосибирское (+4 МСК)

Эволюция RF-технологий: от неинвазивных к инвазивным

10.07.2018

rf.jpg

История возникновения и использования радиочастоты в медицине

Феномен нагревания тканей человека при прохождении через них тока высокой частоты был открыт в конце XIX века.

Н. Тесла в 1891 г., работая с токами, выявил стимулирующее действие токов высокой частоты на человеческий организм: «Одной из особенностей токов высокой частоты, замеченной на ранних стадиях экспериментов, довольно необычной и представляющей интерес для врачей, является то, что они очевидно безвредны, и это позволяет пропускать через тело человека довольно значительное количество электрической энергии, не причиняя ему боли или большого неудобства. Эта особенность, к которой, совместно с другими неожиданными свойствами этих токов, я имел честь привлечь внимание научной общественности сначала в статье, помещенной в техническом журнале в феврале 1891 года, а затем в последующих выступлениях в научных обществах, очевидно, доказала, что эти токи будут очень полезны для целей электротерапии…» (цит. по: Деев и др. 2014).

Позднее европейские врачи Р. Цейнек и Ф. Нагельшмидт независимо друг от друга разработали соответствующие аппараты и внедрили их в клинике. В 1907 г. появился метод, задействующий ток (до 3 А) и высокую частоту (1,65 МГц), который получил название диатермии и стал широко внедряться в мире.

Токи же низкой частоты, как всем известно, используются в бытовых приборах, розетках, при их воздействии происходит мощная электростимуляция мышечной, нервной ткани, что приводит к спазмам, судорогам и даже возможному летальному исходу. Именно поэтому в медицине применяют только токи высокой частоты.

В России аппараты для диатермии появились в 1925 г. (С. Н. Ржевкин) и изначально использовались в медицинской практике и в физиотерапии для лечения заболеваний суставов. При этом было отмечено, что кожа в области воздействия становилась более упругой и разглаженной. Этот эффект решили использовать в косметологии. Аппаратная косметология в последние десятилетия активно развивается, поэтому диатермия переживает второе рождение. В отечественную косметологию диатермические технологии пришли под новыми названиями с Запада, и в названиях присутствует аббревиатура RF (от англ. radiofrequency – радиочастота). Radiofrequency в контексте медицинских технологий необходимо переводить как «высокая частота», так как современные RF-технологии – не что иное, как прогревание тканей тела при прохождении тока высокой частоты (300 кГц – 30 МГц), это является классической диатермией в современном исполнении. И эта методика стала широко использоваться в эстетической медицине для решения разных задач.

rf2.jpg

Возможности и конкурентные преимущества радиочастоты на косметологическом рынке

Начиная с 25–27 лет процессы распада коллагена начинают превалировать над процессами его синтеза, что сопровождается изменениями в дерме, в том числе в первичной трехмерной структуре коллагена – все это приводит к видимым клиническим изменениям, в простонародье – к старению. В косметологии очень много способов воздействия на дермальный слой кожи и его структурные единицы, а именно фибробласты, коллаген, эластин.

Вот несколько из них – действие температуры, травмирующее действие (например, иглы), действие химическими веществами (пилинги) и другие. Каждый из этих методов имеет свои особенности. Мы же остановимся на методике, связанной с прогреванием, а именно с аппаратами, генерирующими токи высокой частоты, и эволюции этих аппаратов на рынке косметологии.

rf3.jpg

Радиочастота (РЧ) и ее эффекты в косметологии

РЧ-воздействие – неионизирующее электромагнитное излучение в диапазоне частот от 3 кГц до 300 ГГц. Электромагнитное воздействие РЧ индуцирует электротермическую реакцию в целевых тканях (ткань, на которую оказывается воздействие), то есть прогревает на конкретную заданную глубину ткани. Прогревание происходит только в коже и иногда в ПЖК, не распространяясь на глубоко расположенные ткани и органы за счет того, что плотность энергии максимальна у основания электрода в области воздействия, а дальше происходит ее рассеяние. Количество теплоты, выделяющееся в ткани, зависит от частоты поля и электрического сопротивления самих тканей.

При прогревании кожи происходит контролируемая тепловая травма, что вызывает сокращение старого коллагена. Сжатие коллагена ведет к сокращению мягких тканей, что клинически проявляется в их уплотнении и лифтинге, а также запускается синтез нового коллагена (стимуляция его образования).

Дермальные фибробласты отвечают повышением синтеза компонентов межклеточного вещества, что приводит к улучшению биомеханических свойств кожи (эластичность, упругость, тургор).

В эпидермисе запускается процесс обновления клеточного состава, что приводит к укреплению барьерных структур рогового слоя и выравниванию общего тона кожи, текстуры и омоложению эпидермиса.

Прогревание дермы дает в последующем клинические улучшения в борьбе с разными проблемами, начиная от устранения морщин и заканчивая нивелированием выраженности носогубных складок, рубцов и растяжек.

Процесс неоколлагенеза небыстрый и занимает от одного до нескольких месяцев, первые стойкие изменения видны через 1–1,5 месяца, но уже начальные проявления мы замечаем через две недели. Эффект от курса сохраняется до 1,5 лет.

Монополярный, биполярный и фракционный режимы воздействия

RF-энергия может поступать в кожу неинвазивно (в моно- или биполярном режиме) или инвазивно (в биполярном режиме) с помощью микроигл. В монополярном режиме в теле пациента формируется замкнутая электрическая цепь, где ток протекает от активного электрода к пассивному (заземленному). В биполярном режиме электрическая цепь заключена между двумя активными электродами в пределах целевой ткани. Контактируя с кожей, активные электроды индуцируют электрический ток, который протекает по кратчайшему пути в целевые ткани, находящиеся между электродами, это формирует определенную глубину термального воздействия.

Правда, кроме моно- и биполярного режимов на косметологическом рынке существуют и другие аппараты, которые позиционируют себя как триполярные, тетраполярные, восьмиполярные и т. д., но по принципу работы они являются биполярными, в работу пары электродов включаются поочередно. Исключениями являются несколько аппаратов, в которых установлено два генератора и работают одновременно две пары электродов.

При монополярном воздействии распространение энергии происходит в эпидермисе, дерме, подкожно-жировой клетчатке, глубина проникновения зависит от частоты и диаметра манипулы (если расстояние между активным и пассивным электродом в разы больше диаметра манипулы). Электрическая цепь формируется в виде дуги (подковы), что обеспечивает прогревание дермы, исключая ожог эпидермиса. Сопротивление кожи не оказывает влияния на распространение РЧ-энергии.

В монополярном режиме воздействия дерма прогревается до 47–52 градусов, при этих температурах происходит воздействие на коллаген с получением эффектов, которые описаны выше.

Тепловое воздействие на эпидермис оказывается в меньшей степени, при этом он нагревается до 40–42 градусов, что исключает его термическое повреждение.

При монополярном воздействии на ПЖК происходит расщепление жира на глицерин и жирные кислоты, затем продукты липолиза выводятся из зоны воздействия. В результате происходит уменьшение жировых отложений и уплотнение кожи.

РЧ-приборы, работающие по принципу биполярности, имеют манипулу, в которую встроены сразу два электрода с разной полярностью (+ и –). Глубина проникновения тепловой энергии в кожу равна половине расстояния между электродами, т. е. если сравнивать с монополярным принципом, то глубина проникновения меньше, но при этом она более прогнозируемая, а соответственно контролируемая.

На косметологическом рынке много аппаратов, работающих только в биполярном режиме, но также есть методики, направленные на синергическое действие. Например, сочетание РЧ и инфракрасного света, РЧ и широкополосного света и т. д.

rf4.jpg

Выводы

Фракционное RF-воздействие создает более высокий уровень нагревания и более глубокое проникновение тепла, нежели аблятивные и неаблятивные фракционные системы. Было отмечено, что при вводе микроигл стимулируется метаболизм и синтез кератиноцитов и ФБ, происходит выделение некоторых факторов роста.

Фракционные РЧ-системы с микроиглами снабжают дермальные ткани через микроиглы энергией, оказывающей терапевтическое действие. При этом они намного безопаснее и эффективнее неаблятивных РЧ-приборов или аблятивных СО2 лазеров. Побочные эффекты от РЧ, по сравнению с СО2, гораздо менее выражены либо их нет совсем. Отсутствует долгий период реабилитации, отеки, посттравматические повреждения, дисхромия, рубцевание. При этом эффекты, получаемые при помощи Scarlet, сопоставимы, а порой и выше, чем при использовании лазерных методик.

Автор: Бурмистров Кирилл Александрович

https://www.1nep.ru/articles/evolyutsiya-rf-tekhnologiy-ot-neinvazivnykh-k-invazivnym/

0
Корзина
Ваша корзина пуста
Выберите в каталоге интересующий товар и добавьте его «В корзину».
Перейти в каталог